| FOR 1998-05-06 nr
581: Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og
hulltakingsvirksomhet m.v. |
For å lenke til dette dokumentet
bruk: http://www.lovdata.no/cgi-wift/ldles?doc=/sf/sf/sf-19980506-0581.html
INNHOLD
Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet
m.v.
Kapittel I Innledende bestemmelser
§ 1. Formål
§ 2. Virkeområde
§ 3. Definisjoner
Kapittel II Alminnelige bestemmelser
§ 4. Ansvar. Internkontroll
§ 5. Krav til lokaler og melding/godkjenning av disse
§ 6. Krav til utstyr
§ 7. Generelle krav til utøvelsen
Kapittel III Administrative bestemmelser
§ 8. Tilsyn og virkemidler
§ 9. Dispensasjon
§ 10. Straff
§ 11. Klage over vedtak
§ 12. Ikrafttredelse m.v.
Merknader til de enkelte paragrafer i forskriften
Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og
hulltakingsvirksomhet m.v.
Hjemmel: Fastsatt av Sosial- og helsedepartementet (nå Helse- og
omsorgsdepartementet) 6. mai 1998 med hjemmel i lov av 5. august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme
sykdommer § 4-1 siste ledd jf første ledd pkt. e) og lov av 19. november 1982 nr. 66 om
helsetjenesten i kommunene § 4a-1 andre ledd og § 4a-4 andre ledd.
EØS-henvisninger: EØS-avtalen vedlegg X nr. 1 (direktiv 2006/123/EF).
Endringer: Endret
ved forskrifter 1 sep 2003 nr. 1111, 12 feb 2004 nr. 404, 17 des 2009 nr.
1721.
Kapittel I Innledende bestemmelser
§ 1. Formål
Forskriften har til formål å
sikre tilfredsstillende hygieniske forhold og forebygge overføring av smittsomme sykdommer ved
virksomhet som omfattes av § 2.
§ 2. Virkeområde
Forskriften gjelder for
frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet med videre. Forskriften gjelder også for
annen virksomhet som medfører penetrering og destruering av hud som for eksempel svimerking og
arring. Virksomhet som drives i medisinsk øyemed, herunder akupunktur, omfattes ikke.
§ 3. Definisjoner
Med følgende uttrykk i denne
forskriften forstås:
Frisørvirksomhet: All behandling og pleie av hår, også barbering.
Hudpleie: Behandling av hud eller negler med preparater, instrumenter eller
apparatur, herunder solarier, samt hårfjerning og massasje.
Tatovering: Med
spiss gjenstand å risse eller stikke i hud for å tilføre farge i hudens dypere lag.
Hulltaking: Gjennomhulling av hud eller slimhinner for innføring av ringer eller
stifter (piercing).
Desinfeksjon: Fjerning eller uskadeliggjøring av sykdomsfremkallende
mikroorganismer.
Sterilisering: Fullstendig utrydding av alle mikroorganismer på en gjenstand, inklusive
sporeformer fra bakterier.
Internkontroll: Å
påse at krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift overholdes.
Internkontrollsystem: Systematiske tiltak som skal sikre og dokumentere at aktivitetene utøves i
samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av lov eller forskrift. De systematiske tiltakene skal
være beskrevet i administrative prosedyrer.
Kapittel II Alminnelige bestemmelser
§ 4. Ansvar.
Internkontroll
Den som eier eller driver
virksomhet som omfattes av § 2, plikter å sørge for at bestemmelsene i forskriften overholdes, slik
at virksomheten drives på en hygienisk tilfredsstillende måte for å forebygge overføring av
smittsomme sykdommer.
For å sikre at forskriften
etterleves skal virksomheter som omfattes av forskriften, fra 1. januar 2000, føre internkontroll
og etablere internkontrollsystem. Internkontrollsystemet skal kunne dokumenteres overfor
tilsynsmyndigheten.
Vedkommende skal rette seg
etter de pålegg som kommunestyret til enhver tid gir i medhold av § 8.
§ 5. Krav til lokaler og
melding/godkjenning av disse
Lokalene skal være utformet,
innredet og utstyrt på en slik måte at rengjøring, desinfeksjon/sterilisering og oppbevaring av
utstyr kan skje på en hygienisk tilfredsstillende måte for å forebygge overføring av smittsomme
sykdommer.
Lokalene skal ikke benyttes
til annen virksomhet eller aktivitet som kan innebære en hygienisk risiko, og kan heller ikke lånes
eller leies ut til slik virksomhet. Innredningen og utstyret skal tilpasses omfanget og arten av
virksomheten, samt hvor mange personer som oppholder seg i lokalene.
Lokaler som skal benyttes til
frisør- og hudpleievirksomhet skal tilfredsstille kravene i første og annet ledd og meldes til
kommunestyret før de tas i bruk. Lokaler som skal benyttes til tatoverings- og
hulltakingsvirksomhet, skal tilfredsstille kravene i første og andre ledd og være godkjent av
kommunestyret før de tas i bruk. Det samme gjelder når igangværende virksomhet skifter eier og ved
større ominnredninger.
Tatoverings- og
hulltakingsvirksomhet kan bare utøves i godkjent lokale.
For søknad om godkjenning av
lokaler som skal benyttes til tatoverings- og hulltakingsvirksomhet skal saksbehandlingsfrist som
nevnt i tjenesteloven § 11 første ledd første punktum, være tre måneder. Tjenesteloven § 11 annet
ledd om at tillatelse anses gitt når saksbehandlingsfristen er utløpt, gjelder ikke for godkjenning
av slike lokaler.
| 0 |
Endret ved
forskrifter 12 feb 2004 nr. 404, 17 des 2009 nr. 1721 (i kraft 28 des
2009). |
§ 6. Krav til utstyr
Utstyr som benyttes til
virksomhet som omfattes av § 2, skal før bruk være behandlet på en hygienisk tilfredsstillende måte
for å forebygge overføring av smittsomme sykdommer.
Arbeidsredskap og annet
utstyr som brukes i behandlingen av kunder skal være rengjort. Flergangsutstyr som har vært tilsølt
med blod, skal desinfiseres før det nyttes på en ny kunde. Utstyr som benyttes ved penetrering av
hudens overflate eller slimhinner skal være sterilt.
Stikkende og skjærende
redskaper og brukt blodforurenset utstyr skal samles opp i særskilte beholdere og bortskaffes på en
hygienisk tilfredsstillende måte.
§ 7. Generelle krav til
utøvelsen
Virksomhet som omfattes av §
2 skal utøves på en hygienisk tilfredsstillende måte med sikte på å hindre at overføring av
smittsomme sykdommer kan finne sted.
Den som utøver virksomheten
plikter å gi informasjon til tjenestemottaker om risikoen for infeksjoner, blødninger, allergiske
reaksjoner og liknende. Utøveren skal forsikre seg om at tjenestemottaker forstår hva tjenesten
innebærer.
Utøveren skal spørre kunden
om det er forhold som kan gi økt fare for smitte og som kan begrunne utvidede hygieniske tiltak.
Utøveren skal avstå fra behandling hvis han blir kjent med forhold hos kunden som kan gi særskilt
fare for smitte.
Ved virksomhet som medfører
penetrering av hud eller slimhinner skal huden eller slimhinnene desinfiseres på
forhånd.
Kapittel III Administrative
bestemmelser
§ 8. Tilsyn og
virkemidler
Kommunestyret fører tilsyn
med at forskriften overholdes.
Kommunestyret kan foreta
granskning, retting, stansning og ilegge tvangsmulkt i samsvar med lov av 19. november 1982 nr. 66
om helsetjenesten i kommunene §§ 4a-7 til 4a-10.
Dersom vilkårene i § 5 ikke
overholdes, kan godkjenningen trekkes tilbake.
§ 9. Dispensasjon
Dersom det i særlige tilfelle
vil virke urimelig å følge bestemmelsene i denne forskrift, kan tilsynsmyndigheten etter søknad gi
dispensasjon.
Ved vurderingen av hva som
vil virke urimelig, skal det blant annet legges vekt på om økonomiske eller tekniske grunner gjør
det særskilt vanskelig å etterleve forskriften.
Tilsynsmyndigheten kan sette
vilkår for dispensasjonen. Dersom vilkårene ikke etterleves, kan dispensasjonen falle
bort.
§ 10. Straff
Overtredelse av forskriften
eller vedtak truffet med hjemmel i forskriften straffes med bøter eller fengsel inntil 3 måneder i
samsvar med lov av 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kommunene § 4a-11 og lov av 5.
august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme sykdommer § 8-1, dersom ikke strengere straffebestemmelse
i smittevernloven kommer til anvendelse.
§ 11. Klage over vedtak
Fylkesmannen avgjør klager
over vedtak truffet av kommunestyret etter denne forskrift, jf lov av 19. november 1982 nr. 66 om
helsetjenesten i kommunene § 4a-12.
| 0 |
Endret ved
forskrift 1 sep 2003 nr. 1111. |
§ 12. Ikrafttredelse m.v.
Denne forskriften trer i
kraft 1. juli 1998.
Samtidig oppheves forskrifter
av 14. mai 1965 nr. 1 for friser-/barber- og skjønnhetspleiesalonger. Dessuten oppheves følgende
rundskriv:
| - |
Forskrifter for friser/barber- og
skjønnhetspleiesalonger, rundskriv nr 34/65 |
| - |
Anbefaling om bruk av isopropanol som
desinfeksjonsmiddel til teknisk bruk istedenfor klorforbindelser og kvartære
ammoniumforbindelser, rundskriv IK-1983/85 tillegg 1 |
| - |
Anbefaling om bruk av isopropanol som
desinfeksjonsmiddel - utdyping, rundskriv IK-1983/85 tillegg 2 |
| - |
Nye merknader til forskriftenes § 4,
rundskriv IK-1983/85 tillegg 3. |
Virksomhet som er etablert og
i drift ved ikrafttredelsen av denne forskrift, må søke om godkjenning av lokalene senest innen 1.
januar 2000, jf § 5.
Merknader til de enkelte paragrafer i
forskriften
I store trekk er forskriften
en videreføring og oppdatering av tidligere bestemmelser - jf. forskrifter for friser-/barber- og
skjønnhetspleiesalonger, rundskriv nr. 34/65 H.dir. 5. Dette rundskrivet oppheves ved fastsettelsen
av den nye forskriften. Nytt i denne er at tatoverings- og hulltakingsvirksomhet med videre er tatt
med. Det er også nytt at man ikke krever rutinemessig desinfeksjon av flergangsutstyr i
frisørsalonger. Merknadene er en veiledning for å utdype innholdet i den enkelte bestemmelse.
Merknadene er i seg selv ikke bindende, men skal tjene som en rettledning. Forskrift og veiledning
bør sees i sammenheng for å få en best mulig forståelse av forskriftens
bestemmelser.
Til § 1 Formål
Forskriftens virkeområde er
virksomheter hvor behandler og gjenstander kommer i nær berøring med mange personer. Det er derfor
fare for at mikroorganismer overføres mellom personer og forårsaker sykdom. Forskriften har som
formål å hindre dette, slik at kundene kan føle seg trygge på at smitte ikke overføres. Man skal
forebygge overføring av smittsomme sykdommer, det vil si at man sørger for hygienerutiner som
sikrer at smitterisikoen reduseres til et minimum. « Hygiene » er blant annet renhold av lokaler og
gjenstander, ventilasjon og rutiner for behandlingen.
Nye behov og ønsker melder
seg hos publikum og ny teknologi tas i bruk i økende utstrekning, noe som kan skape nye muligheter
for smitteoverføring. Helsemyndighetene må gjøre seg kjent med dette og være rede til å håndtere
nye situasjoner. Hjemmelsgrunnlaget for å gripe inn vil i alle tilfelle foreligge gjennom
smittevernloven, kommunehelsetjenesteloven og denne forskriften.
Til § 2 Virkeområde
« Penetrering av hud » er
gjennomhulling av huden. Destruering av hud skjer blant annet ved svimerking og arring. Andre
teknikker vil også omfattes. Avgjørende er om de innebærer gjennomhulling eller dyptgripende
skading av huden. Akupunktur innebærer penetrering av hud, men akupunktur som er ledd i medisinsk
behandling er uttrykkelig unntatt fra forskriften.
Medisinsk virksomhet omfattes
av annen lovgivning og reguleres derfor ikke i denne forskriften.
Amputasjon av ytre
fingerledd, såkalt stumping, er forbudt etter helseprofesjonslovgivningen og omfattes derfor ikke
av denne forskriften.
Til § 3 Definisjoner
Frisørvirksomhet: Omfatter også farging av vipper og øyenbryn.
Hudpleie: Omfatter for eksempel håndpleie (manikyr), fotpleie (pedikyr) og alle slags
metoder for hårfjerning, for eksempel voksing og elektrolyse. Massasje i denne forskriftens
forstand omfatter for eksempel aromaterapi og soneterapi, men omfatter ikke massasje som ledd i
medisinsk behandling. Det er viktig å merke seg at solarier går inn under begrepet hudpleie. Det er
kun hygienen ved solarier som reguleres i forskriften, og ikke kvaliteten ved behandlingen, som for
eksempel styrken i lysrørene. Strålevernlovgivningen, herunder regler om styrken i lysrør er under
revisjon og vil regulere spørsmålet om tilsyn med dette.
Tatovering: Omfatter all tatoveringsvirksomhet, uansett teknikk.
Til § 4 Ansvar. Internkontrollsystem
Virksomheten skal drives på
en hygienisk tilfredsstillende måte. Dette er hele forskriftens utgangspunkt. De mer detaljerte
bestemmelsene i forskriften for øvrig er en presisering av dette kravet.
Den som eier eller driver
virksomhet som omfattes av § 2, skal påse at det er etablert et internkontrollsystem. Hensikten med
internkontrollsystemet er å dokumentere oppfyllelsen av forskriftens grunnleggende krav om at
virksomheten skal drives på en hygienisk tilfredsstillende måte. Kravet til dokumentasjon innebærer
at de hygieniske rutinene må nedfelles skriftlig. Dette må være rutiner som faktisk ligger til
grunn for driften av virksomheten. Når rutinene nedfelles skriftlig, blir kommunens tilsyn enklere
å gjennomføre. Kommunen kan da føre tilsyn både med dokumentasjonen og den praktiske
gjennomføringen av rutinene. Det er også en fordel at den som eier eller driver virksomheten, må
gjennomarbeide sine rutiner grundig for å lage dokumentasjonen.
« Hygienisk tilfredsstillende
» er et relativt begrep; Det stilles strengere krav hvor smitterisikoen er stor enn hvor den er
forholdsvis mindre. For eksempel er kravene strengere ved virksomheter hvor huden penetreres
regelmessig, som ved tatovering, enn hvor dette kun skjer leilighetsvis, som ved frisørvirksomhet.
Det vil også stilles strengere krav hvor antallet kunder eller ansatte er høyt. Kravene til
internkontrollsystem tilpasses med andre ord den enkelte virksomhetens størrelse og art, slik at
det ikke stilles like store krav til internkontrollsystemet for små virksomheter som for større
virksomheter. Det vil for eksempel stilles lavere krav til en frisør som driver alene med et
begrenset antall kunder enn til et fellesskap av tatoverere med mange kunder.
Et internkontrollsystem vil
for eksempel inneholde en beskrivelse av rutiner for gulvvask; Hvor ofte og hvordan skal det
rengjøres - med tørrmopp eller med vanlig såpe og kost? Hvordan skal desinfisering av utstyr
foregå? Hvilket desinfeksjonsmiddel skal anvendes, hvordan skal utstyret oppbevares etter
desinfiseringen? Hvor ofte skal man vaske hendene? og så videre.
Dersom ansvaret ikke
overholdes, kan kommunestyret nekte godkjenning, kreve retting eller stansning, ilegge tvangsmulkt
eller kreve straff, jf forskriftens §§ 8-10.
Til § 5 Krav til lokaler og melding/godkjenning av
disse
Forskriften stiller som
vilkår at lokaler som skal nyttes til tatoverings- og hulltakingsvirksomhet som forskriften
omfatter, skal være godkjent av kommunestyret. Det er bare virksomhetens lokaler som skal
godkjennes. Virksomheten som sådan er ikke gjenstand for godkjenning, slik at det ikke er noen form
for kvalitetssikring av det faglige innholdet ved det arbeidet som utføres. Frisør- og
hudpleievirksomhet har meldeplikt til kommunen. Kommunestyret kan delegere sin myndighet etter
bestemmelsene i kommuneloven til det kommunale organ som skal løse oppgaven, jf. også
kommunehelsetjenesteloven § 4a-3.
Det er viktig å merke seg at
melding/godkjenning skal foreligge før lokalene tas i bruk. Videre skal melding sendes/godkjenning
innhentes når igangværende virksomhet skifter eier eller det er foretatt større
ominnredninger.
Kravet om godkjenning
forutsetter at det sendes inn en søknad. Vedrørende krav til melding vises det til merknadene til
forskrift om miljørettet helsevern § 14 og Veileder i miljørettet helsevern punkt 3.12.
Det kan ikke drives utstrakt
salgsvirksomhet i lokalene. Hvor grensen skal settes, beror på en hygienisk vurdering i det enkelte
tilfellet. Lokalene kan heller ikke leies eller lånes ut utenom egen arbeidstid til person som
driver annen virksomhet som ikke er omfattet av forskriften her, eller som må oppfylle tilsvarende
hygienekrav etter annen bestemmelse.
Dersom behandlingen av
meldinger og godkjenningsmyndigheten er delegert i kommunen, vil det vanligvis være kommunelegen og
teknisk etat som får slike søknader til behandling. De må foreta en vurdering av om lokalene er
bygget, innredet, utstyrt med faste installasjoner og ventilert slik at virksomheten kan skje på en
hygienisk tilfredsstillende måte.
Det står i forskriften § 5
andre ledd andre punktum at innredningen og utstyret skal tilpasses omfanget og arten av
virksomheten, samt hvor mange personer som oppholder seg i lokalene. Hvor streng man skal være i
det enkelte tilfelle, vil altså bero på et skjønn.
Ved vurderingen av om en
virksomhet skal få godkjenning, skal kommunen legge vekt på om byggemåte og materialbruk er slik at
renhold kan skje på skikkelig vis. Lokalene må være innrettet slik at rengjøring og desinfeksjon av
utstyr kan foretas uten at andre aktiviteter virker forstyrrende og at slike prosedyrer kan utføres
på en hygienisk tilfredsstillende måte. For eksempel bør lokalet være utformet slik at kundene ikke
behøver å gå gjennom behandlingsrommet for å komme til venterommet. Videre må det finnes
tilstrekkelig med oppbevaringsmuligheter for bruksferdig utstyr. Lokalene bør i alminnelighet ha
varmtvannsopplegg og toalett med håndvask, såpedispenser og engangshåndklær for ansatte med adgang
for kunder. Som hovedregel bør ikke toalett deles med andre næringsdrivende i samme bygning. For
større virksomheter der tallet på ansatte og kunder som samtidig oppholder seg i lokalene oftest er
høyt, bør det være særskilt toalett for kunder.
Dersom melding fra
meldepliktige virksomheter avdekker forhold som gjør at forskriftens krav til helsemessig
forsvarlig drift ikke etterleves, kan kommunestyret gi pålegg i medhold av forskriften § 8 jf.
kommunehelsetjenesteloven § 4a-7, § 4a-8, § 4a-9 og § 4a-10 før oppstart og utvidelse eller endring
av virksomheten. Om kommunestyrets myndighet etter at godkjenning er gitt, se kommentarer til
forskriftens § 8.
Tatoverings- og
hulltakingsvirksomhet som nevnt i § 2 kan bare utøves i godkjent lokale. Dette innebærer at slik
virksomhet ikke kan drives utendørs eller ved omreisende virksomhet. For eksempel kan ikke
tatovering utøves ved omreisende tivolier. Når det er gode grunner for det, kan det eventuelt gis
dispensasjon etter § 8.
Den som eier eller driver
virksomhet som omfattes av forskriften, må selvsagt også rette seg etter pålegg fra annet
myndighetsorgan, for eksempel arbeidstilsynet, brannvesenet med flere.
Bestemmelsen ble endret av
Helsedepartementet 12. februar 2004. Tidligere skulle alle virksomheter som faller under
forskriften godkjennes. Endringen innebar at godkjenningsplikten for lokaler som benyttes til
frisør- og hudpleievirksomhet blir erstattet av en meldeplikt. Tatoverings- og
hulltakingsvirksomhet vil fortsatt måtte godkjennes. Frisører og/eller hudpleievirksomheter som
utfører såkalt enkel hulltaking/« hull i ørene » vil regnes som hulltakingsvirksomheter og må
fortsatt godkjennes.
| 0 |
Endret ved
forskrift 12 feb 2004 nr. 404.
|
Til § 6 Krav til utstyr
I § 6 om utstyr heter det i
første ledd at utstyr som benyttes til frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet,
skal være behandlet på en hygienisk tilfredsstillende måte for å forebygge overføring av smittsomme
sykdommer. Hva som menes med hygienisk tilfredsstillende, skal konkretiseres nærmere i det
følgende:
Metoder for hygienisk tilfredsstillende behandling av
utstyr
Smittestoff skal fjernes fra
arbeidsredskap og annet utstyr som brukes i behandlingen av kunder. Dette er en prosess som kan
skje i tre trinn: Rengjøring, desinfeksjon og sterilisering.
Rengjøring og desinfeksjon er
metoder som alle virksomheter kan beherske og som i de fleste tilfeller er tilstrekkelig.
Sterilisering derimot, krever utstyr og fagkunnskap som det ikke kan forlanges at alle virksomheter
som omfattes av forskriften, har. For visse prosedyrer må det imidlertid kreves sterilt
utstyr.
Bruk av sterilt engangsutstyr
Når det kreves at utstyr skal
være sterilt, betyr dette at alle mikroorganismer skal være fullstendig fjernet fra vedkommende
arbeidsredskap, inklusive sporeformer fra bakterier.
Et slikt krav stilles til alt
utstyr som brukes når huden eller slimhinner penetreres, det vil si ved hullstikking i huden eller
slimhinner og liknende, og ellers når risikoen for å skade huden eller slimhinner ved uhell er til
stede. Dette betyr at som hovedregel skal sterilt engangsutstyr nyttes ved slik
virksomhet.
Sterilt engangsutstyr
fremstilles og steriliseres industrielt. Stadig flere produkter til forskjellig bruk kommer på
markedet. Mange foretrekker sterilt engangsutstyr når slikt er tilgjengelig tatt i betraktning
tidsbruk og andre omkostninger som medgår til rengjøring, desinfeksjon og sterilisering av
flergangsutstyr.
Bruk av flergangsutstyr
Det kreves at flergangsutstyr
som brukes til penetrering av huden eller slimhinner skal være omhyggelig rengjort og sterilisert
før det nyttes på en ny kunde. Annet utstyr rengjøres etter hver kunde og desinfiseres hvis det er
blodtilsølt.
|
Til
rengjøring skal brukes børste, varmt vann og såpe eller annet egnet
rengjøringsmiddel, etterfulgt av skylling i rennende varmt vann. Det bør brukes
oppvaskhansker. Arbeidsredskap som er tilsølt av blod, rester av fett og liknende
skal desinfiseres før og etter rengjøringen. |
|
Desinfeksjon utføres for å fjerne eller uskadeliggjøre sykdomsfremkallende
smittestoff. De fleste sykdomsfremkallende smittestoff kan drepes ved hjelp av
varme eller kjemiske midler. Bakteriesporer kan imidlertid overleve, for eksempel
sporer av stivkrampebasiller. |
|
Med
varmebehandling forstås koking i 5 minutter under lokk. Det bør nyttes
instrumentkoker. Varmebehandling er en enkel og sikker metode som bør foretrekkes
så sant materialet i arbeidsredskapet tåler slik behandling. Tekstiler som håndklær
og liknende anses som tilfredsstillende desinfisert etter maskinvask ved
85°C. |
|
Til
kjemisk desinfeksjon nyttes egnet desinfeksjonsmiddel. Det vises til listen over
godkjente kjemiske desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie som
regelmessig utgis av Statens legemiddelkontroll. |
|
Arbeidsredskap som er desinfisert skal oppbevares slik at de ikke blir forurenset
innen de skal tas i bruk påny. |
|
Sterilisering er aktuelt for virksomheter som foretrekker å nytte flergangsutstyr
til prosedyrer hvor huden eller slimhinner penetreres (tatovering, hulltaking) for
eksempel fordi engangsutstyr ikke finnes på markedet eller faller uforholdsmessig
kostbart i bruk. |
|
Til
sterilisering nyttes tørr eller fuktig varme. Mest aktuelt er bruk av
tørrsterilisator som er et skap hvor instrumentene utsettes for kontinuerlig tørr
varme i en bestemt tid: |
Spesielt om de enkelte virksomheter
|
Sakser, børster, kammer, hårruller og lignende vaskes godt i varmt vann og med
rengjøringsmiddel og skylles deretter i rennende varmt vann etter hver kunde. Hvis
det er kommet blod på slike redskap, skal de desinfiseres før rengjøringen. Til
barbering bør høvel til engangsbruk nyttes. Brukes barbermaskin, skal maskinhode og
kniv rengjøres og desinfiseres etter hver kunde. |
|
Det
er viktig at salver, kremer, sminke og liknende som anbringes på huden, ikke
forurenses unødig. Er middelet beregnet på å tas ut av beholder (krukke eller
liknende) skal dette ikke skje med fingrene, men med spatel til engangsbruk og
eventuelt overføres fra spatel til pensel, hvis pensel skal nyttes. Må man ta ut
middelet to eller flere ganger, skal ny spatel brukes for hvert uttak. Dette gjøres
for å unngå bakterieforurensning av salvekrukke. |
|
Pensler til flergangsbruk rengjøres og desinfiseres etter hver kunde. Kompresser,
bind og andre tekstiler som anbringes direkte på huden, skal være av
engangstype. |
|
Sakser, filer og andre arbeidsredskap som brukes til negler, rengjøres og
desinfiseres etter hver kunde. |
|
Det
bør nyttes fotkar med innsats av engangsmateriale. Slipeverktøy og kniver
(skalpeller) bør være av engangstype. Skaftet rengjøres og desinfiseres etter hver
kunde. Sakser, filer, skraper og liknende til flergangsbruk skal rengjøres og
desinfiseres etter hver kunde. |
|
Hudoverflaten der tatoveringen skal foregå, skal desinfiseres omhyggelig. Se
merknader til § 7 om huddesinfeksjon. |
|
Det
skal brukes sterile nåler og nåleholdere. Videre skal det brukes sterile
fargeløsninger og fortynningsvæsker. Ved blanding eller fortynning skal det brukes
sterile kar og instrumenter av engangstype som kasseres etter hver kunde. En ferdig
tilberedt fargeløsning skal bare brukes på én kunde. |
| - |
Hulltaking i ørene og andre kroppsdeler
(piercingvirksomhet) |
|
Ved
hulltaking skal huden eller slimhinner desinfiseres omhyggelig på forhånd. Se
merknader til § 7 om huddesinfeksjon. |
|
Det
skal brukes sterile nåler og sterile tenger når slike nyttes under prosedyren.
Stifter eller ringer som settes inn under tilhelingen skal være sterile og av
anerkjent kvalitet, blant annet for å unngå allergier. |
Tilsyn med utstyr
Kommunestyret skal som ledd i
sitt tilsyn med virksomheter som omfattes av forskriften, påse at utstyr behandles på en slik måte
at smitteoverføring forebygges og i samsvar med hva som er nevnt her.
Bortskaffing av avfall
Stikkende og skjærende
redskaper og brukt blodforurenset utstyr skal samles opp i særskilte beholdere. Disse beholderne må
tåle trykk og slag, uten at stikkende gjenstander kan trenge gjennom dem. Beholderne må holdes
lukket. Ytterligere veiledning for bortskaffing av avfall kan gis av kommunelegen.
Finner kommunestyret at
behandlingen av utstyr ikke er tilfredsstillende, kan det kreve forholdene rettet, eventuelt forby
fortsatt virksomhet inntil forholdene er rettet. Se kommentarer til § 8.
Til § 7 Generelle krav til utøvelsen
I det følgende omtales en del
smittemuligheter og smittsomme sykdommer som de aktuelle virksomhetene særlig må verne seg
mot.
Blodsmitte
For at overføring av smitte
skal finne sted, må smitteførende blod fra en person trenge inn i kroppen hos en annen ved stikk
eller kutt, eller ved kontakt med beskadiget hud eller slimhinne. Dette kan skje via instrumenter
til flergangsbruk når disse ikke er tilfredsstillende rengjort og desinfisert mellom hver gang de
brukes på en kunde. Dette kan også skje hvis en arbeidstaker er bærer av et smittestoff i sitt blod
og ved uhell skjærer eller kutter seg. Slikt blod kan da ved uhell komme på instrumenter eller i
kutt og sår i huden eller slimhinner hos kunden.
Aktuelle smittestoff er
hepatitt B-, C- og D-virus (smittestoffer som gir smittsom gulsot). Videre må man være på vakt
overfor overføring av HIV-virus.
Risikoen for overføring
gjennom blodsmitte anses størst ved tatovering. Hepatitt B-smitte og også HIV-smitte kan finne sted
ved tatovering. Risikoen foreligger også ved hulltaking i ører og andre kroppsdeler. Videre kan det
ved uhell oppstå stikk- eller skjæreskader både ved barbering, neglepleie og fotpleie slik at
smitteførende blod kan forurense arbeidsredskap og smittestoff bli overført, hvis ikke
arbeidsredskapet rengjøres og desinfiseres.
Hudinfeksjoner
Hudinfeksjoner kan oppstå når
hudoverflaten skades, for eksempel ved hårdhendt behandling med arbeidsredskap eller ved uhell, og
når det stikkes hull i huden. Bakterier fra hudoverflaten eller fra urene arbeidsredskap kan da
trenge ned i de dypere lag av huden og gi infeksjon.
Aktuelle smittestoff er gule
stafylokokker som finnes på huden over hele kroppen hos de fleste mennesker. Sjeldnere, men langt
mer alvorlig er infeksjon med gruppe A streptokokker (GAS streptokokker). Også tarmbakterier kan gi
hudinfeksjoner ved behandling av huden nær endetarmsåpningen og nedover bena.
Som for blodsmitte anses
risikoen for hudinfeksjoner å være størst ved tatovering og ved hulltaking dersom utøveren unnlater
å foreta en grundig huddesinfeksjon på forhånd eller bruker usterilt utstyr.
Andre infeksjoner
Man vil også kunne få
overført andre smittestoff som for eksempel sopp- og vortevirus når naken hud kommer i kontakt med
underlag som er forurenset på grunn av mangelfullt renhold i lokalene. Hodelus eller luseegg kan
overføres fra en kunde til en annen hvis ikke kammer såpevaskes og rengjøres godt.
Hygienisk tilfredsstillende måte
I § 7 første ledd heter det
at virksomhet som omfattes av § 2 skal utøves på en hygienisk tilfredsstillende måte for å
forebygge overføring av smittsomme sykdommer. Hva som menes med « hygienisk tilfredsstillende måte
» skal omtales nærmere:
Utøveren skal være nøye med
sin personlige hygiene, ha rent arbeidstøy og bruke engangshansker ved alle prosedyrer der huden
eller slimhinner til kunden penetreres og det kan komme blødning, og ellers hvis han eller hun har
mindre rifter eller sår på hendene.
Utøveren skal avstå fra
behandling når han eller hun forstår at tjenestemottaker ikke er frisk. Ved hudpleie skal utøveren
være særlig varsom med å behandle hud med eksem eller sårdannelser hvor bakteriefloraen kan være
rikelig. Kunden bør tilrås å søke lege for sin lidelse og eventuelt få klarsignal fra
denne.
Hvis utøveren har sår eller
hudinfeksjoner som kan medføre fare for overføring av smittestoff til kunden, skal han/hun avstå
fra å behandle kunden.
Tatovering må bare utføres på
hud som er helt frisk, det vil si uten sårdannelser, utslett, eksem eller liknende som kan
inneholde store mengder bakterier. Det advares mot tatovering ved diabetes, da det ofte finnes en
massiv forekomst av gule stafylokokker på huden. Det advares mot å tatovere personer med nedsatt
immunforsvar.
Huddesinfeksjon
Ved prosedyrer hvor huden
penetreres, det vil si at det stikkes hull i huden, skal huden desinfiseres på forhånd. Dette
gjøres for å unngå at bakterier på hudoverflaten, for eksempel gule stafylokokker, blir ført inn i
hudens dypere lag hvor de kan fremkalle infeksjon. Det bør brukes egnet
desinfeksjonsmiddel.
Kommunestyret skal som ledd i
sitt tilsyn påse at selve utøvelsen av en virksomhet som omfattes av forskriften, foregår på en
hygienisk tilfredsstillende måte med sikte på å hindre at overføring av smittsomme sykdommer kan
finne sted. Kommunestyret kan kreve forholdene rettet, eventuelt forby fortsatt virksomhet til
forholdene er rettet dersom den finner at utøvelsen ikke tilfredsstiller slike krav.
Til § 8 Tilsyn, virkemidler og dispensasjon
I forskriften er behandling
av meldinger, godkjenningsansvar, tilsynsansvar med videre lagt direkte til kommunestyret. Dette er
gjort med bakgrunn i prinsippet om at kommunene i størst mulig grad selv skal fastsette hvilket
kommunalt organ som skal løse en bestemt oppgave. Kommunestyret kan delegere sin myndighet til det
kommunale organ som skal løse oppgaven, jf. også kommunehelsetjenesteloven § 4a-3.
Eventuell delegasjon
forutsettes å skje til et organ med kompetanse i forhold til disse bestemmelsene, forskriftens
formål og virkeområde. Tilsynsmyndigheten fatter også de vedtak som er nødvendig for gjennomføring
av forskriften. I forbindelse med saksbehandlingen kommer bestemmelsene i lov av 10. februar 1967
om behandlingsmåten i forvaltningssaker (forvaltningsloven) til anvendelse.
I forbindelse med bruk av
virkemidler etter lov av 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kommunene vises det til de
vilkår som følger direkte av den enkelte lovbestemmelse.
Tilsyn etter bestemmelsene i
arbeidsmiljøloven vil skje parallelt med tilsyn etter denne forskriften.
| 0 |
Endret ved
forskrift 12 feb 2004 nr. 404.
|
Til § 9 Dispensasjon
Lov av 10. februar 1967 om
behandlingsmåten i forvaltningssaker (forvaltningsloven) § 40 fastsetter at en forskrift ikke kan
fravikes av et forvaltningsorgan med mindre forskriften eller vedkommende hjemmelslov gir adgang
til det. Bestemmelsen om dispensasjon er inntatt for ikke fullstendig å utelukke muligheten av å
gjøre unntak i enkelte særskilte tilfeller. Bruken av dispensasjon bør være tidsavgrenset og skal
være forbeholdt de særskilte og enkeltstående tilfeller. Det bør ikke dispenseres fra krav som
utgjør et hovedformål eller en hovedintensjon med forskriften, og det skal ikke dispenseres fra
større deler av forskriften samlet.
Databasen sist oppdatert 1. mars
2010
|